矢田医院

大学病院の役割

文科省が全国の大学病院にコロナの患者受け入れを要請したそうです。

国立・私立の大学病院で働いた感想として、大学病院にその重責を負わせるのは酷ではないかと思います。大学病院は市中病院と違い臨床に対するフットワークが総じて軽くありません。医学生やコメディカルの臨床実習を行う教育の場でもあります。重篤な患者さんはコロナばかりではありません。非常に特殊な疾患や手術を要する患者さんのための最後の砦として戦力を温存すべきと思われますが、都市部での切迫した医療情勢では総動員もやむ得ないのでしょうか。

尾道の巨匠逝く

映画監督の大林宣彦氏が永眠されました。尾道市出身で「転校生」「時をかける少女」「さびしんぼう」の尾道三部作は私の青春時代の思い出です。小学生の時にTVで観た「HOUSE」は未だに脳裏から離れません。遺作となった「海辺の映画館-キネマの玉手箱-」はコロナで上映延期となっていますが、是非鑑賞したいですね。

監督のご冥福をお祈り致します。素晴らしい作品をありがとうございました。

ニューヨークの惨状

連日ニューヨークから医療崩壊のニュースが伝えられます。小学生の時、父の留学に伴い約２年間過ごした思い出の地です。病院で働く医療スタッフの切実な声は、同業者として聞くに忍びないです。武漢の２ヶ月後がニューヨーク、ニューヨークの２ヶ月後が東京、東京の２ヶ月後が徳島になるのも時間の問題です。厚労省の試算では最悪県内でも５０人以上の重症者の発生が危惧されております。今から万全の態勢を整えるべきです。

COVID-19の現状と対策

昨日の志村けんさんの訃報に驚き、このウイルスの怖さを再認識させられました。「８時だよ！全員集合」をリアルタイムで観た世代の一人として志村さんのご冥福をお祈り致します。

コロナの影響で春の勉強会や学会も軒並み中止となっている中、ネットライブ配信でのセミナーを受講しました。

・武漢の患者像と封鎖の効果

・我が国のクラスター対策の有効性

・COVID-19の臨床像（国内外の治療例からみた特徴）

・標準予防策と外来トリアージの重要性

２ヶ月前は対岸の火事でしたが、現在我々開業医は最前線となりつつあります。常在戦場の心構えで日々の外来に臨みたいです。

兵站の重要性

新型コロナウイルスの感染拡大が止まりません。欧米の現状はまさに戦時下の有様です。

ニュースなどでしきりに人工呼吸器の確保・増産を説いていますが、医師一人ではとても複数の人工呼吸器を同時に管理できません。①患者の状態に合わせた呼吸器設定　②鎮静剤の持続投与　③食事の代わりの中心静脈・経管栄養　④排便排尿の管理等、一人の患者さんの担当になるだけでも多大な労力を要します。臨床工学技士やICU専属ナース等、プロフェッショナルの助けがどうしても必要です。そのため平時の病院でも数名しか受け入れができないのです。徳島では感染者数の増加は今のところ見られませんが、今のうちにウイルスとの戦いを支える兵站の準備が望まれます。